“一人住院,全家忙得團團轉”,這是年夜多數患者住院、家人陪護的真實寫照。
一邊是護士設置裝備擺設缺口嚴重,難以滿足患者需求;一邊是家屬為了陪護患者,任務生涯兩頭累。兩難之下,無陪護病房作為一種創新醫療服務形式,慢慢走進年夜眾視野,惹起關注。
無陪護病房,是指由接收過專業培訓的醫療護理員為住院患者供給24小時不間斷的生涯照護服務,實現無家屬陪護。2010年以來,我國開始奉行無陪護病房試點,湖南、福建、浙江等地的多家醫院都發布了無陪護病房。
從實踐來看,這一醫療服務形式可否滿足患者及其家屬的照護需求?在全國推廣會面臨哪些挑戰?近日,記者走進湖南省長沙市第四醫院、中南年夜學湘雅二醫院的無陪護病房,一探討竟。
既陪又護 緩解家屬壓力
“一住院,就要麻煩女兒,看著她耽誤任務,甚至連睡覺的時間都沒有,我心里總過意不往。”本年76歲的舒奶奶,終年受高血壓、冠芥蒂等慢性疾病困擾,住院對她來說和忍耐病痛一樣難受。
為了破解家屬陪護難題,早在2010年,長沙市第四醫院就在全省率先開展無陪護病房試點,十幾年來積累了不少新經驗和洽口碑。比來,舒奶奶又一次住院,決定試一試。
胡春瓊是舒奶奶的生涯護理員,天天早上7點為她洗臉、擦身,幫助她吃早飯、吃藥,時不時還與她扯扯家常、聊聊天,一天12小時的護理時包養行情間,設定得井井有條。到了夜間,會有另一名生涯護理員全部旅程值守,實現全天候陪護。“比我女兒照顧得還特別。”舒奶奶很滿意。
“無陪護病房起首要解決的,是患者家屬對陪護任務的信賴問題。”長沙市第四醫院中醫科主任李潔芳說。
王奶奶是一位糖尿病并發癥腦堵塞癱瘓患者,需求全天候護理,看著她的女兒忙前忙后,身心憔悴,李潔芳向她推薦了醫院的無陪護病房。
“王奶奶的女兒一開始持懷疑態度。”李潔芳回憶,但幾天后,她看到醫護人員對白叟的貼心照護、專心治療,擔心也變成了安心。
李潔芳對記者說,家屬的擔心是正常的。以前,家屬自立聘請的護工年夜多來自第三方護工企業、家政公司或許為個體護工,不單陪護價格高,專業性和責任感也很難獲得保證,甚至出現過在護理時間睡覺或玩mobile_phone的現象。
“為了晉陞陪護質量,我們在與第三方公司達成一起配合的同時,加強了對護理員的監督治理和考察考評任務。”長沙市第四醫院護理部主任李永恒介紹,今朝醫院構成了第三方、臨床科室和護理部配合組成的三級治理體系,落實了責任護士的監督機制,加強了護理員的再培訓軌制,不僅讓這支護理隊伍加倍專業化,並且增強了他們的任務感和責任心。
“一開始,護理員的程度參差不齊,經過兩個月的‘一對一’培訓,基礎技巧熟練了,專項技巧也跟上來了。”長沙市第四醫院副護士長胡蘭帶著護理員進進病房,手把手教技術。
長沙市第四醫院還通過實施標準化治理軌制和流程,評估患者病情及自行處理才能,確定患者照護等級。在護士指導下,護理員協助護士,分工一起配合,為分歧照護等級的患者供給精準專業的照護服務。
進住無陪護病房,怎么收費也是患者關心的問題。長沙市第四醫院投進專項資金,在很年夜水平上減輕了患者的經濟壓力。王奶奶女兒說:“天天只花15到20元就能享用專業的護理服務,省心又省錢。”
據清楚,今朝長沙市第四醫院已配備了200多名專職護理人員,服務于除兒科之外的一切科室,無陪護病房病人滿意度達98%以上。
專業服務 守護性命安康
恰是晌午,在中南年夜學湘雅二醫院血汗管內科病區無陪護病房,幾位患者剛剛進睡,護士們也放輕了腳步。
血汗管內科病區的患者年夜多剛從ICU(重癥加強護理病房)轉移過來,對專業陪護需求較高。
“部門患者為急性A型主動脈夾層,這是內科急癥,要時刻留意監測患者的血壓、心率以及尿量等,任何一個疏漏,都能夠影響病情。”湘雅二醫院血汗管內科一病區護士長董阿蘭對記者說。
“在2020年5月以前,患者還需求依賴家屬或許聘請護工照護。但因為家屬和護工往往不清楚針對專科的專業護理包養方式,最基礎無從下手,一碰到問題就只能喊護士。”董阿蘭說。
為了下降護士的非護理任務負擔,湘雅二醫院血汗管內科與第三方公司協調固定了十幾名護理員。同時,結合科室特點,對他們進行為期3個月的專科護理技巧升級培訓。“臨床醫護人員給予的指導,會更有操縱性。”董阿蘭護士團隊全部旅程參與課程講授,還自拍自制了系列教學視頻,對護理員進行清潔照護、飲食照護、協助翻身等方面的指導。
護理員的專業化可以讓護士回歸本位任務,加倍關注病情。心腦血管疾病復發率高、并發癥多,醫護人員經常要面對心臟驟停等包養急性突發事務。當生涯護理的責任被護理員有用分擔,護士就可以騰出更多精神,共同醫生進行病情后期治療方面的治理。護理員、護士、醫生各司其職,病房內次序井然。
在血汗管內科做了4年護理員的楊玉華告訴記者:“無陪護病房開設前,我是接患者和家屬的單子,經常這周在內科,下周在內科,對患者情況不熟習,對各科室病區的專業技巧也不熟練。”現在,相對固定在血汗管內科,對每位患者的治療情況、飲食起居,她都心中有數。
四年來,血汗管內科病區的無陪護病房收獲了不少患者及家屬的信賴和感謝。基于已有經驗,可否將無陪護形式慢慢在全院鋪開,把關注人群從沉痾患者擴展到通俗患者?
該院受訪醫生坦言,經驗不克不及完整照搬。分歧科室的患者,對專業護理的需乞降接收度分歧。要想滿足患者多樣化的陪護需求尚需時日。此外,本錢投進多、綜合治理難度年夜也是主要考量原因。
推廣落地 邊摸索邊完美
伴隨我國生齒老齡化加快,無陪護病房遭到越來越多患者及家屬的支撐和青睞,也確實有助于減輕家屬的陪護負擔,但這一醫療服務形式可否在全國范圍推廣?不少專家表現包養網價錢,從現階段多家醫院的試點實踐來看,進一個步驟推廣仍面臨一些挑戰。
李永恒坦言:“高程度的護理人才依然緊缺。”俗話說:“三分治療,七分護理。”護理團隊是醫院醫務人員的一支主力軍,也是維護和保證國民群眾性命平安和身體安康的主要氣力。但是現實中,任務強度年夜、職業認可度不高級問題困擾著這一群體,導致護理人員流動性較年夜、護理技巧參差不齊。
從醫院層面若何促進護理隊伍穩定發展?李永恒認為,醫院是擁有最多可供應用的護工培訓資源的平臺,包含教師、場地和實踐場所,醫院要進一個步驟發揮資源優勢,助力填補人才缺口。今朝,長沙市第四醫院制訂了每月培訓計劃,樹立了崗中繼續教導軌制,護理員治理專干和全體護理員均參加培訓。“針對經驗豐富、業務程度較強的護理員,我們在系統培訓并考察及格后,將頒發行業認可的‘醫療護理員培訓及格證’,這既是對他們職業技巧的一種認可,也是他們晉升發展的‘敲門磚’。”李永恒說。
記者在采訪中發現包養網,人們對“無陪護”的接收度還有待加強。有些患者及其家屬認為,住院需求家人的陪護,照護生病的親人是感情的體現。長沙市第四醫院護士長李娜對此特別提出:“‘無陪護’并不料味著家屬加入,也不是要讓親情出席。家屬可以在探視時間內陪同患者,畢竟親人的精力安慰是外人無法替換的。”
有專家認為,能否進住無陪護病房,要尊敬患者和家屬的意愿。好比,醫院可以設立必定比例的無陪護病房,供有需求的患者及其家屬選擇。在必定時期內,它應該是一種補充性的服務選擇,而不宜成為一切患者的必選項。
記者清楚到,奉行無陪護病房,可否實現出入均衡也是今朝部門醫院關注的問題。受訪對象建議,適當增添當局資金支撐,以緩解因護理人員本錢增添帶來的醫療機構運營負擔。
湖南年夜學教導科學研討院傳授唐松林表現,無陪護病房的推廣落地并非一揮而就,需求在人力、財力等方面供給需要保證。建議醫院和第三方服務機構配合協商,設定好相應的標準和培訓流程,加強護理隊伍建設。相關部門在研討制訂無陪護病房服務價格政策時,要充足考慮患者的蒙受才能,并做好與現行醫療服務收費標準相銜接。
“從我們今朝獲得的後果來看,無陪護病房的開展實施,讓住院患者不再依賴家屬,家屬可以安心任務,患者、家屬、醫院三方都受害,這應該是未來醫療護理的趨勢。”長沙市第四醫院黨委書記鄧雄飛說。(記者 李婷 趙嘉偉 龍軍)